年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	341	127	151	200	349	562	1231	1934	1664	529

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし処置1なし処置2なし	24	11.7	11.0	4.2%	64.0
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし処置1なし人工腎臓	22	17.7	14.0	9.1%	67.5
050130xx9900xx	心不全手術なし処置1なし処置2なし等	-	-	17.2	-	-
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術なし処置2なし副傷病なし	-	-	15.3	-	-
050130xx97020x	心不全その他手術あり処置1なしシンチグラム等副傷病なし	-	-	36.6	-	-

【解説】
内科は、腎・膠原病を中心とした疾患について診療を担当しております。慢性腎不全等での入院が多く、腎疾患を正確に診断し最適な治療方法を決定するために腎生検（腎臓の組織を採取して顕微鏡で調べる検査）を積極的に実施しています。進行した腎不全に対しての透析導入、各科入院中の維持透析の継続、血漿吸着療法、血漿交換等の血液浄化を行っております。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満手術なし処置1なしエダラボン副傷病なし RankinScale0～2等	82	15.8	15.6	46.3%	74.0
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	46	19.9	18.9	69.6%	75.5
010060x2990201	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満手術なし処置1なし脳血管疾患等リハ等副傷病なし RankinScale0～2等	42	15.2	15.5	33.3%	75.0
010060x2990411	脳梗塞 3日以内かつJCS10未満手術なし処置1なしエダラボン水頭症等 RankinScale0～2等	34	20.5	17.4	61.8%	79.6
010230xx99x00x	てんかん手術なし処置2なし副傷病なし	28	11.5	7.5	21.4%	66.8

【解説】
脳神経内科は、脳神経外科と協力して、救命と集中的治療に素早く対応する「脳卒中センター」を構成し、地域で発症する脳卒中の全てを受け入れ診療を行っています。脳卒中は、日本人の死因の第３位、そして「寝たきり」になる原因の第１位の病気です。脳卒中が怖いのは、麻痺や失語等の後遺症を残し、元気で暮らせる健康寿命を縮めるからです。後遺症を軽くし寝たきりを防ぐためには、早期にリハビリを開始することが大切で、当科では、急性期からのリハビリを積極的に実施しています。その他、意識障害、てんかん重積等の神経救急疾患や神経難病の診療を担当しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈ステント留置術等処置1なし処置2なし	132	5.5	4.4	0.8%	69.6
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし心臓カテーテル法による諸検査等処置2なし	114	3.2	3.1	2.6%	67.8
050130xx9900xx	心不全手術なし処置1なし処置2なし等	112	17.5	17.2	33.0%	84.1
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし心カテ検査+血管内超音波検査等処置2なし	66	3.2	3.3	0.0%	71.2
050030xx97000x	急性心筋梗塞(続発性合併症を含む)、再発性心筋梗塞その他手術あり処置1なし処置2なし副傷病なし	53	11.5	12.1	0.0%	66.1

【解説】
循環器内科では、心臓緊急症（心不全、心筋梗塞、重症不整脈、大動脈疾患、肺血栓塞栓症など）に対し世界標準の治療を行っています。狭心症や陳旧性心筋梗塞に対する心臓カテーテル検査入院が最も多く、検査の結果により冠動脈インターベンション（カテーテル治療：冠動脈ステント留置術、バルーン拡張術）を積極的に行っています。次に心不全が多く、原因は、心筋梗塞、不整脈、高血圧、心臓弁膜症、心筋炎など様々です。心不全の治療は薬物治療が中心になりますが、急性期の心不全には非侵襲性持続陽圧治療を積極的に行い、できるだけ人工呼吸器を使用せず、患者さんのストレスを減らし、かつ長期的にも効果的な心不全治療を行っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術等	506	2.1	2.7	0.0%	69.2
060340xx03x00x	胆管(肝内外)結石、胆管炎内視鏡的胆道ステント留置術等処置2なし副傷病なし	166	10.5	9.5	5.4%	77.5
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術等	76	7.7	8.1	0.0%	74.1
060140xx97x0xx	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) その他手術あり処置2なし	39	9.1	10.8	7.7%	67.1
060102xx02xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患内視鏡的消化管止血術等	39	9.0	9.7	5.1%	72.5

【解説】
消化器内科では、消化管出血や急性胆道炎、急性膵炎、急性肝炎などの緊急疾患をはじめ、消化管癌の内視鏡治療、慢性肝疾患や肝臓癌治療など、消化器疾患全般にわたり対応しています。特に症例数の多い大腸ポリープに対しては主に内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）を行っていましたが、最近では、10ｍｍ未満の非有茎性ポリープに対して高周波電流を用いずスネアで切除するコールドポリペクトミーを行っています。急性胆管炎や胆管結石に対しては内視鏡的処置（胆管ドレナージ、胆道ステント留置、胆道結石除去）を行っています。その他、早期胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）や出血性胃・十二指腸潰瘍、大腸憩室出血に対する内視鏡的止血術を多く行っています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし経気管肺生検法等処置2なし	81	2.9	3.4	0.0%	72.0
040110xxxxx0xx	間質性肺炎処置2なし	44	18.5	18.6	11.4%	76.1
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし処置2なし	43	17.3	20.5	39.5%	85.8
040200xx99x00x	気胸手術なし処置2なし副傷病なし	33	6.8	9.2	30.3%	52.3
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし処置1なし処置2なし	20	16.4	13.3	20.0%	80.6

【解説】
呼吸器内科では、肺の悪性腫瘍に対する検査入院が最も多くなっています。気管支鏡検査を用いて肺や気管支の病変部から組織を採取して良悪性や遺伝子異常を調べています。肺癌では遺伝子異常の結果に応じて治療薬を決めるため、気管支鏡検査は最も重要な検査になります。
２番目に多いのは間質性肺炎で、肺胞の壁の正常構造が壊れ線維化が起こる病気で原因はさまざまです。３番目は高齢者に多い誤嚥性肺炎でした。気胸については呼吸器外科の先生と密に連携し、内科治療と外科治療を組み合わせて早期退院を目指しています。

糖尿病・代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る)	59	13.2	14.6	0.0%	59.5
10007xxxxxx0xx	2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) 処置2なし	16	10.2	11.3	0.0%	56.1
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡処置2なし副傷病なし	14	13.0	13.3	14.3%	47.6
10008xxxxxx1xx	その他の糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る)	-	-	18.9	-	-
10006xxxxxx1xx	1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る)	-	-	13.6	-	-

【解説】
糖尿病・代謝内科では、糖尿病、脂質代謝異常、肥満症、動脈硬化などの「生活習慣病」「メタボリック症候群」に対する専門的診療を行っています。入院治療における上位疾患は、全て生活習慣の乱れが大きく関係している２型糖尿病でした。糖尿病は病型の他、末梢循環不全や多発合併症の有無、インスリン注射を実施しているか否か等の組み合わせにより糖尿病の症例区分が変わります。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060330xx02xxxx	胆嚢疾患(胆嚢結石など) 胆嚢摘出術等	71	5.5	6.4	0.0%	62.9
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア 15歳以上鼠径ヘルニア手術等	71	5.3	4.9	0.0%	68.2
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	53	6.9	9.1	3.8%	73.1
060150xx99xx0x	虫垂炎手術なし副傷病なし	35	5.4	7.2	0.0%	45.0
060335xx02000x	胆嚢炎等胆嚢摘出術等処置1なし処置2なし副傷病なし	35	5.7	7.2	0.0%	67.1

【解説】
外科で最も多い症例は、胆嚢結石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術でした。急性胆嚢炎を発症している場合には、入院後早期に腹腔鏡下胆嚢摘出術を行い、入院期間の短縮を図っています。２番目に多いのは症例は、鼠径ヘルニア（脱腸）でした。鼠径ヘルニアは自然に治ることはないため、手術のみが根治可能な治療法になります。３番目は、腸閉塞（イレウス）で、様々な原因から腸の中に飲食物やガス、消化液などが停滞・貯留し、便として排出されなくなるため腹痛や嘔吐、腹部膨満感等の症状が生じ、重症例では、腸管が壊死したり腹膜炎になる場合もあります。その他、急性虫垂炎の保存的治療による入院が多くなっています。積極的にＣＴ検査を行い、虫垂炎と他の疾患との鑑別診断を正確に行うことにより、保存的治療と手術療法の選択を的確に行っています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房切除術等処置1なし	27	11.9	10.3	0.0%	69.2
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)	20	7.5	6.0	0.0%	62.2
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	12	3.7	4.1	0.0%	52.7
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍その他手術あり処置2なし等	-	-	6.2	-	-
090010xx99x0xx	乳房の悪性腫瘍手術なし処置2なし等	-	-	9.6	-	-

【解説】
乳腺外科では、乳腺疾患の良悪性の質的診断について超音波ガイド下生検を行い、診断の精度向上を図っています。乳がんの手術では、根治性と美容面を重視した乳房温存療法（乳房部分切除術）、センチネルリンパ節生検を積極的に行い、術後は当院で放射線治療を行っています。ステージが進んだがんの術後化学療法は、腫瘍内科にて専門性の高い最善の化学療法を提供しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他手術あり処置2なし副傷病なし	47	10.1	9.7	29.8%	79.7
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし処置2なし副傷病なし	23	9.3	8.2	34.8%	65.9
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10未満手術なし処置1なし処置2なし副傷病なし	17	20.3	18.9	76.5%	71.0
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外) JCS10以上手術なし処置2なし	10	17.4	22.3	80.0%	71.0
010200xx01x00x	水頭症水頭症手術等処置2なし副傷病なし	-	-	21.0	-	-

【解説】
脳神経外科は、脳卒中、特に出血性疾患、手術適応のある虚血性疾患、頭部外傷、てんかんを中心に診療しています。最も多い症例は、頭蓋・頭蓋内損傷　（外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷等の頭部外傷）で、手術を伴うか否かの違いで症例の区分が変わります。次に多い症例は、非外傷性頭蓋内血腫（脳内出血）の保存的治療症例で、ＪＣＳ（意識レベル）や手術の有無等で症例区分が変わります。また、脳神経内科と協力して正常圧水頭症に関しては緻密な診断と外科的治療を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工関節置換術等	206	13.7	25.1	84.5%	81.6
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり副傷病なし	53	4.1	5.2	0.0%	60.5
160850xx01xxxx	足関節・足部の骨折・脱臼骨折観血的手術等	29	8.3	18.7	31.0%	50.8
160610xx01xxxx	四肢筋腱損傷関節鏡下靱帯断裂形成手術等	26	4.1	17.6	0.0%	67.6
070230xx01xxxx	膝関節症(変形性を含む) 人工関節置換術等	23	18.5	23.4	4.3%	75.2

【解説】
整形外科で最も多い症例は、股関節・大腿付近の骨折（大腿骨頸部骨折や大腿骨転子部骨折等）でした。高齢者の大腿骨頸部骨折は"たかが骨折"ですが、生命予後に影響します。骨折が直接の死因となるわけではありませんが、受傷してから手術までに２日以上経過すると生存率が低下することが報告されています。当科では、内科系診療科・麻酔科と連携しながら、できるだけ早期に標準的な手術を行い、早期離床を目指しています。その他、前腕部、足関節部の骨折が多く手術目的に入院しています。外傷以外では、加齢による変性疾患、若年者のスポーツ障害について、肩・肘関節、膝関節、足関節・足部の分野を中心に診療を行っており、これらの部位には関節鏡視下手術や人工関節置換術を積極的に行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症処置1なし	42	17.9	12.9	14.3%	69.7
080190xxxxxxxx	脱毛症	-	-	3.4	-	-
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.1	-	-
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等処置2なし	-	-	7.7	-	-
080110xxxxx0xx	水疱症処置2なし	-	-	28.9	-	-

【解説】
皮膚科では、皮膚疾患全般を対象とし、特に皮膚腫瘍（良性、悪性）の診断と治療、炎症性皮膚疾患（乾癬、中毒疹、麻疹等）、皮膚感染症（蜂窩織炎等の細菌性疾患、帯状疱疹等のウイルス疾患、足白癬等の真菌症）、皮膚科救急疾患（アナフィラキシー、蕁麻疹、熱傷等）を中心に診療を行っています。最も多かった症例は膿皮症（ほとんどが蜂巣炎）で急性の皮膚感染症でした。その他、円形脱毛症や帯状疱疹等での入院が多くなっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080270xxxx1xxx	食物アレルギー小児食物アレルギー負荷検査	169	1.5	2.1	0.0%	2.9
080270xxxx0xxx	食物アレルギー処置1なし	57	1.5	2.4	0.0%	6.6
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	13	6.5	13.0	0.0%	0.5
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 2500g以上手術なし処置2なし	-	-	6.1	-	-
150040xxxxx0xx	熱性けいれん処置2なし	-	-	4.0	-	-

【解説】
小児科では、肺炎、気管支喘息発作、胃腸炎に伴う脱水、けいれん等の一般的な疾患だけでなく川崎病、細菌性髄膜炎、アレルギー性紫斑病等を入院治療の対象としています。最も多い症例は、食物アレルギーです。食物負荷試験を積極的に行うことによって診断を明確にし、不必要な食物制限を防ぐように指導を行っています。その他、急性腎盂腎炎等の尿路感染症での入院が多くなりました。令和２年度は、COVID19の流行の影響からか全国の小児科で患者数が減っているようで、当科においても、その影響がありました。手洗いやマスクの徹底により、集団生活で広がりやすい通常のかぜや胃腸炎も含めて感染症が減ったことが患者数の減少につながったものと思われます。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍子宮附属器腫瘍摘出術等	17	6.1	6.2	0.0%	49.3
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常帝王切開術等	14	8.0	9.5	0.0%	33.9
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部(腟部)切除術等処置2なし	11	3.4	3.1	0.0%	39.8
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	-	-	6.1	-	-
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	-	-	9.6	-	-

【解説】
産婦人科で最も多い症例は、卵巣の良性腫瘍（卵巣腫瘍、卵巣のう腫等）でした。婦人科臓器に発生する腫瘍の中で、子宮筋腫と並んで最も発生頻度が高い腫瘍の一つです。　次に多い症例は、胎児及び胎児付属物（胎盤、臍帯、卵膜、羊水等）の異常でした。以前に帝王切開で分娩をしたことがあって妊娠した場合や骨盤位（逆子）の場合もこの症例区分に該当します。その他、子宮頸がんの一歩手前の状態である子宮頸部高度異形成での入院が多くなっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術電解質溶液利用等処置2なし	64	8.4	7.1	0.0%	75.2
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等処置1なし副傷病なし	63	4.7	5.7	1.6%	63.9
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし前立腺針生検法	56	3.1	2.5	0.0%	70.0
11012xxx04xxxx	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	51	2.0	2.7	2.0%	59.1
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	31	10.5	13.0	16.1%	76.2

【解説】
泌尿器科で最も多い症例は、膀胱癌でTUR-BT（尿道から内視鏡を挿入し、膀胱の悪性腫瘍を切除する手術）が多く行われています。次に、術式により症例区分が変わりますが上部尿路疾患（尿管結石、腎結石）に対して、TUL（尿道から内視鏡を挿入し、結石を小さく砕き体外に取り出す手術）やESWL（体の外から衝撃波をあて、石を砕いて小さくし自然排石を促す手術）を行っています。その他、前立腺癌の確定診断を行うための前立腺生検や急性腎盂腎炎での入院が多くなっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	216	2.1	2.8	0.9%	76.1
020250xx97xxxx	結膜の障害手術あり	-	-	3.2	-	-
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	-	-	4.9	-	-
020110xx99xxxx	白内障、水晶体の疾患手術なし	-	-	2.6	-	-
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く) インスリン製剤(注射薬に限る)	-	-	14.6	-	-

【解説】
眼科では、白内障手術（水晶体再建術）を目的に入院する症例が多く、１泊２日を標準に治療を行っています。白内障は、目の表面を覆う角膜やレンズ機能を果たす水晶体が混濁することで、視力の低下をきたす目の疾患ですが、年齢を重ねることで誰もが罹患する可能性があります。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	18	5.9	4.9	0.0%	66.8
030240xx01xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎血管塞栓術等	18	7.0	8.4	0.0%	42.9
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	16	6.0	5.6	0.0%	44.4
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	16	11.0	7.9	0.0%	40.6
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	15	9.7	6.7	0.0%	59.6

【解説】
耳鼻咽喉科の特徴は、ヒトのQOLに直結する、聴覚、平衡覚、嗅覚、味覚や音声・嚥下機能を取り扱うことです。入院では、中耳手術、内視鏡下鼻・副鼻腔手術、その他、頭頸部領域の手術等を行うほか、末梢性のめまい、顔面神経麻痺、突発性難聴、急性扁桃炎や扁桃周囲膿瘍、急性喉頭蓋炎などの診療を担当しています。症例として前庭機能障害、扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、慢性副鼻腔炎等が多くなっています。

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒(その他の中毒) 処置2なし副傷病なし	32	3.0	3.8	9.4%	45.8
161020xxxxx00x	体温異常処置2なし副傷病なし	20	6.0	6.1	55.0%	76.8
161060xx99x0xx	詳細不明の損傷等手術なし処置2なし	14	2.2	3.3	0.0%	60.8
180010x0xxx2xx	敗血症 1歳以上中心静脈注射等	-	-	32.4	-	-
161020xxxxx01x	体温異常処置2なし肺炎等等	-	-	15.2	-	-

【解説】
救急科は、仙南医療圏および亘理、山元、岩沼などからの救急要請に応需し、初期診療を担当しています。入院診療では、心肺停止蘇生（※心原性の場合は循環器内科）、各種ショック、多臓器不全、多発外傷、中毒、環境障害、胸部外傷、広範囲熱傷の集中治療を行うとともに、必要時は各科に対診し診療の質を確保しています。当科で最も多かった症例は、薬物中毒（薬物、薬剤等による中毒や薬用を主としない物質の毒作用によるもの）でした。次いで多かった症例は、体温異常で夏期の熱中症、冬季の低体温症で、その他、アナフィラキシーショック（詳細不明の損傷等の区分に包含）での入院が多くなっています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	83	-	-	11	25	-	1	8
大腸癌	32	30	26	23	14	-	1	8
乳癌	25	25	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	35	79	-	1	8
肝癌	-	16	-	-	-	20	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	35	19.9	79.2
重症	22	28.0	80.9
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	311	17.2	78.8	49.4%
その他	21	17.6	73.3	3.0%

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	124	3.4	5.1	2.4%	70.1
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）	41	5.9	13.9	14.6%	79.9
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	36	0.0	16.2	8.3%	66.6
K5492	経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの）	27	0.1	11.2	0.0%	70.4
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他のもの）	26	3.4	2.2	0.0%	69.9

【解説】
循環器内科では、虚血性心疾患（心筋梗塞や狭心症など）に対する経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く行われています。手首や足のつけ根の動脈からカテーテルと呼ばれる細い管を入れ、バルーン（風船）で狭くなった血管を拡げ、ステント（筒形で網状の金属）を挿入し、冠動脈の血流を改善させる治療法です。次に脈が遅くなる徐脈性不整脈（洞不全症候群や房室ブロックなど）に対して、ペースメーカー移植術が多く行われています。ペースメーカーは、心臓に電気刺激を送り、脈が正常より遅い時に、心臓の脈拍数を正常の範囲内に増やす機械で、患者さんの心臓の状態にもよりますが、一般的に数年から10年に一度は電池交換の手術が必要になります。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	469	0.0	1.0	0.0%	69.0
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	121	3.0	8.6	9.9%	78.2
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）等	74	0.1	6.7	0.0%	73.9
K654	内視鏡的消化管止血術	72	0.8	9.2	11.1%	70.4
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	50	0.0	5.4	0.0%	72.4

【解説】
消化器内科では、大腸ポリープに対しては、病変の大きさによって、内視鏡下粘膜切除（ＥＭＲ）かコールドポリペクトミーを行っています。コールドポリペクトミーは、ＥＭＲと比較し簡便であると同時に偶発症が少ないのが特徴です。早期の胃癌や食道癌、大腸癌に対して内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）を行っています。その他、総胆管結石に伴う閉塞性黄疸や胆管炎に対しては内視鏡的胆道ステントの留置等を行っています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	111	1.1	3.6	0.0%	64.7
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	55	1.6	2.7	0.0%	68.1
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	23	0.6	2.6	0.0%	41.4
K740-21	腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術）	20	2.8	13.7	10.0%	72.2
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	20	4.6	9.5	5.0%	70.9

【解説】
外科では、腹腔鏡下による手術を多く行っています。腹腔鏡下手術は、お腹の中に腹腔鏡という細長いカメラを入れ、お腹の中の様子をテレビモニタ−で見ながら細長い鉗子という器具を使って手術を行います。傷跡が小さく痛みが少ないのがメリットで、当科では、胆嚢摘出術、虫垂切除術、直腸切除・切断術、結腸悪性腫瘍切除術等を腹腔鏡下にて多く行っています。鼠径ヘルニアに対しては、最新の人工膜を利用して、鼠径部全体の組織補強を行い、術後の疼痛と再発を防ぐことを目指した手術を行っています。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	21	1.7	4.9	0.0%	62.4
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの））	14	3.3	8.6	0.0%	71.2
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの）	-	-	-	-	-
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	-	-	-	-	-
K4741	乳腺腫瘍摘出術（長径５センチメートル未満）	-	-	-	-	-

乳腺外科では、乳腺悪性腫瘍手術が多く行われており、乳房の切除方法やリンパ節の郭清部位等によって手術の区分が変わります。当科では、乳房を残してがんを切除する乳房部分切除（腋窩部郭清を伴わないもの）が最も多く行われています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等	47	1.7	9.3	34.0%	79.3
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	15	0.5	30.2	53.3%	61.1
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）（脳内のもの）	-	-	-	-	-
K1742	水頭症手術（シャント手術）	-	-	-	-	-
K145	穿頭脳室ドレナージ術	-	-	-	-	-

【解説】
脳神経外科では、くも膜下出血・血管奇形・脳腫瘍および頭部外傷の手術を主体に行っておりますが、神経内視鏡組み込み型の最新の手術顕微鏡による深部血管障害の手術、ナビゲーションシステムと顕微鏡の連動による手術など、最新の手法を取り入れた治療を心がけています。当科で最も多く行われた手術は、頭蓋骨に穴をあけ血腫（血の固まり）を取り除く慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術で、次に多かったのは、くも膜下出血の原因である脳動脈瘤に血液が入らないように脳動脈瘤の付け根を金属製のクリップで挟み込み脳動脈瘤の破裂を防ぐ脳動脈瘤頸部クリッピング術でした。
その他、脳内出血や急性硬膜外血腫を取り除く頭蓋内血腫除去術や脳にたまってしまう水（脳脊髄液）を体内の他の場所へ逃がしてやる水頭症手術（シャント手術）等を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（大腿）等	159	2.0	9.2	70.4%	79.2
K0811	人工骨頭挿入術（股）	72	3.0	10.0	84.7%	79.6
K0732	関節内骨折観血的手術（手）等	48	1.6	2.3	6.3%	57.9
K0821	人工関節置換術（膝）等	46	1.4	13.2	17.4%	75.7
K0462	骨折観血的手術（下腿）等	44	2.9	4.8	27.3%	61.4

【解説】
整形外科では、骨折観血的手術（骨をプレートやネジなどで固定する手術）が最も多く、部位では大腿骨近位部、上腕骨近位部の骨折の手術をたくさん行っています。次に多いのは大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭挿入術（大腿骨頭を取り除き、金属でできた人工骨頭に置き換える手術）です。人工骨頭挿入術を行うことによって手術翌日から立ち上がる練習が可能になります。変形性膝関節症（関節軟骨がすり減って、痛くて歩きにくくなる病気）に対して人工関節膝置換術も毎週のように行われています。人工膝関節置換術によりO脚が矯正され、歩行時の痛みも軽くなります。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）	22	1.1	4.1	0.0%	45.2
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	14	1.0	6.0	0.0%	33.9
K867	子宮頸部（腟部）切除術	11	1.3	1.1	0.0%	39.8
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	-	-	-	-	-
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	-	-	-	-	-

【解説】
産婦人科では、卵巣腫瘍、卵巣のう腫等に対して子宮附属器腫瘍摘出術が多く行われており、症例によって開腹手術と腹腔鏡下手術を使い分けて行っています。帝王切開術は、選択的帝王切開と緊急帝王切開に分類されています。選択的帝王切開術は、妊婦検診などで、正常分娩が困難であると予めわかっている場合に、日にちを決めて帝王切開をする方法で、緊急帝王切開は、妊婦さんまたは赤ちゃんに何らかの問題が生じ、急いで赤ちゃんを娩出しなくてはならない場合に行う手術です。その他、子宮頸部高度異形成に対して子宮頸部切除術を子宮筋腫に対して腹腔鏡下子宮全摘出術を行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	63	1.1	2.7	1.6%	63.6
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	59	1.4	5.9	0.0%	75.3
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	52	0.1	1.4	3.8%	59.7
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	32	0.5	7.1	6.3%	74.7
K7981	膀胱結石摘出術（経尿道的手術）等	20	1.6	2.8	5.0%	78.7

【解説】
泌尿器科では、尿管結石や腎結石に対する経尿道的尿路結石除去術(f-TUL)や体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（ESWL）、尿道から膀胱に内視鏡を入れ膀胱内に発生した腫瘍を電気切除機器で取り除く膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（TUR-BT）が多く行われています。f-TULは、内視鏡で直接確認してレーザーで破砕するので、破砕効果が高い手術法で、ESWLは、比較的簡単な治療法ですが、破砕効果にばらつきがあるため、複数回の治療が必要になることがあります。その他、結石性腎盂腎炎や尿管結石、膀胱結石に対する手術が多く行われています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	217	0.1	1.1	0.0%	76.3
K224	翼状片手術（弁の移植を要するもの）	-	-	-	-	-
K2822	水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合）	-	-	-	-	-
K279	硝子体切除術	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-

【解説】
眼科では、白内障に対する水晶体再建術を主に行っています。眼内レンズを挿入する場合と挿入しない場合がありますが、白内障手術のほとんどの症例で眼内レンズの同時挿入を行っています。その他、結膜（白目の部分）の下の細胞が異常に増殖して、角膜（黒目の部分）へ入り込んでくる翼状片の手術等にも対応しています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	17	0.3	4.8	0.0%	40.9
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	14	1.9	6.4	0.0%	60.5
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	14	1.5	8.9	0.0%	39.3
K3192	鼓室形成手術（耳小骨再建術）	-	-	-	-	-
K3892	声帯ポリープ切除術（直達喉頭鏡によるもの）等	-	-	-	-	-

【解説】
耳鼻咽喉科では、扁桃周囲膿瘍に対して膿瘍を形成している部分を切開し、膿を排出する扁桃周囲膿瘍切開術が最も多く行われています。次いで慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型が多く行われています。この手術は、複数の副鼻腔の通り道を広く開け、病的な粘膜を切除して本来の鼻に近い状態を作り、鼻の持つ自浄作用を回復させるために行うものです。その他、慢性扁桃炎に対して口蓋扁桃手術が行われています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	17	0.2%
180010	敗血症	同一	28	0.4%
180010	敗血症	異なる	12	0.2%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和２年度 みやぎ県南中核病院 病院指標

令和２年度みやぎ県南中核病院病院指標